我國(guó)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”存在三種基本模式：輕問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程診療。出于控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的考慮，輕問診模式不得確診疾病和處方藥物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位是常見病和慢性病復(fù)診，遠(yuǎn)程診療的發(fā)起方是醫(yī)院而非患者個(gè)人。嚴(yán)格來講，諸如流感之類的傳染病篩查并不在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療范圍以內(nèi)。

疫情當(dāng)前，大量患者涌入實(shí)體醫(yī)院。醫(yī)院發(fā)熱門診人滿為患，增加了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加劇了診療物資匱乏和醫(yī)患關(guān)系激化。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的指導(dǎo)下，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向公眾提供義診服務(wù)（見圖1）。一方面，在線問診能有效減少人群聚集產(chǎn)生的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，通過疾病篩查將病人按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分組，引導(dǎo)高危疑似病例線下確診，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力。這一舉措得到患者、醫(yī)院、醫(yī)生的廣泛支持和贊譽(yù)。

突發(fā)的大規(guī)模公共事件很可能脈沖式地影響政策制定者的風(fēng)險(xiǎn)偏好和用戶的行為。公眾畏懼交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，傾向于體驗(yàn)當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院支持的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時(shí)，政府也及時(shí)承認(rèn)和鼓勵(lì)發(fā)熱病人線上診療的做法。2020年2月5日和7日，國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展線上醫(yī)療服務(wù)空間，緩解線下門診壓力；要求各地衛(wèi)健委組織動(dòng)員當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針對(duì)發(fā)熱患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。這兩份文件可能為今后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)一步拓展診療范圍提供政策指導(dǎo)。聯(lián)系到2019年9月國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，一旦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范疇，未來用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知度、接受度和主觀選擇意識(shí)可能會(huì)極大加強(qiáng)。

疫情期間，對(duì)抗病毒的藥品、消毒劑以及防護(hù)醫(yī)療器械的需求旺盛，藥店斷貨經(jīng)常發(fā)生。大眾亟需信息平臺(tái)了解藥品和其他防疫物資的銷售渠道。據(jù)“掌上藥店”APP透露，僅1月31日一天其APP新增用戶增長(zhǎng)高達(dá)2648.74%。疫情之前由上海市食品藥品監(jiān)督管理局和北京市藥品監(jiān)督管理局分別發(fā)布的“上海藥店”和“京藥通”APP可以搜索周邊藥店分布，藥店醫(yī)保資質(zhì)，營(yíng)業(yè)時(shí)間和藥品庫(kù)存信息，也有助于提高消費(fèi)者/患者對(duì)購(gòu)藥途徑的知曉度。

用戶在互聯(lián)網(wǎng)上完成找藥和購(gòu)藥環(huán)節(jié)后，叮當(dāng)快藥、餓了么等服務(wù)商為藥店提供專業(yè)、迅捷的藥品配送到家服務(wù)，減少了人群聚集在線下藥房帶來的傳染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)新聞報(bào)道，1月20日至26日期間，叮當(dāng)快藥為武漢、北京、上海、深圳、杭州等城市累計(jì)送藥上門128萬次，平均配送時(shí)間約28分鐘。無人藥柜和社區(qū)快遞存取貨柜實(shí)現(xiàn)了“無接觸送藥”的服務(wù)模式，進(jìn)一步降低由快遞員流動(dòng)配送產(chǎn)生的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

圍繞處方藥電商的創(chuàng)新層出不窮。然而考慮到處方可追溯性、藥品配送過程中的質(zhì)量保障、以及醫(yī)保資金安全，處方藥電商仍未大規(guī)模實(shí)現(xiàn)。最近，騰訊開發(fā)的“個(gè)人電子醫(yī)保卡”可能作為紐帶，鏈接患者電子病歷、處方、藥店購(gòu)藥信息，完成人、單、貨的信息統(tǒng)一，幫助監(jiān)管方核實(shí)處方來源、核查醫(yī)保資金使用情況、對(duì)照檢查藥品配送記錄。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子醫(yī)保卡、找藥軟件和送藥服務(wù)組合在一起，可能為中國(guó)患者打造一個(gè) “在線處方-合作藥房配藥-送藥到家-醫(yī)保在線支付”的新體驗(yàn)。

在新冠疫情爆發(fā)前，利用互聯(lián)網(wǎng)開展患者/公眾教育在流感領(lǐng)域就有成功案例。東陽光藥業(yè)旗下的流感藥品“可威”，聚焦兒童這一易感人群，以寓教于樂的形式傳遞流感防護(hù)知識(shí)。除了傳統(tǒng)的線下營(yíng)銷活動(dòng)，東陽光借力社交媒體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在兒童家長(zhǎng)群體中塑造可信賴的品牌形象。患教對(duì)需求產(chǎn)生的拉動(dòng)效應(yīng)，加上東陽光在等級(jí)醫(yī)院、基層市場(chǎng)、零售市場(chǎng)的廣覆蓋，使可威在2019年上半年獲得29.3億元銷售收入，相較于2016年同期提高了近6倍。

社交媒體和自媒體的普及向公眾提供了多元化信息，但同時(shí)，片面的、甚至誤導(dǎo)性的信息也容易導(dǎo)致大眾過度恐慌和盲從。專業(yè)患教平臺(tái)在引導(dǎo)群眾科學(xué)防控、粉碎謠言中展現(xiàn)了強(qiáng)大的品牌影響力。比如，在國(guó)家衛(wèi)健委的支持下，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)和騰訊新聞聯(lián)合發(fā)布新型冠狀病毒肺炎實(shí)時(shí)辟謠平臺(tái)，每天對(duì)每一條搜索信息標(biāo)注“真”、“假”、“疑”的鑒定結(jié)果，并附帶查證觀點(diǎn)及查證醫(yī)療工作者信息，對(duì)阻斷謠言的傳播起到重要的作用。

未來藥企發(fā)起的患教活動(dòng)，除了根據(jù)受眾制定內(nèi)容以外，選擇有公信力的信息傳遞渠道將十分重要。在重大公共衛(wèi)生事件中表現(xiàn)出眾，有公信力和影響力的信息平臺(tái)是一種稀缺資源，在未來的醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)內(nèi)具有舉足輕重的作用。

在疫情爆發(fā)初期，關(guān)于新冠病毒感染人數(shù)的消息來源顯得比較混亂，政府、企業(yè)、普通大眾急需準(zhǔn)確的患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。丁香園綜合中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，以及全國(guó)大部分省市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的權(quán)威發(fā)布渠道，于1月21日上線了新型冠狀病毒肺炎 “疫情地圖”和“實(shí)時(shí)播報(bào)”，上線一周后瀏覽次數(shù)已達(dá)4.76億次。阿里巴巴也聯(lián)合浙江省衛(wèi)健委于1月27日開發(fā)了一整套的“新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控平臺(tái)”，包含居民、社區(qū)街道、醫(yī)療疾控、政務(wù)管理四大模塊，開展數(shù)字化疫情防控。截止到 2月6日，全國(guó)已有29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市與阿里巴巴合作搭建“數(shù)字防疫系統(tǒng)”。

近年來，領(lǐng)先藥企在慢性病、癌癥等領(lǐng)域借助數(shù)字化手段積極探索患者信息管理，然而成功案例似乎并不多見。實(shí)踐表明：一個(gè)有效的患者信息管理體系必須具備三個(gè)要素（見圖2）。以阿里巴巴數(shù)字防疫系統(tǒng)中一個(gè)熱門功能為例，通過整合醫(yī)療行業(yè)的診斷病例數(shù)據(jù)和交通運(yùn)輸行業(yè)的乘客信息，公眾可以查詢自己是否曾與新冠肺炎病患同行，疾控中心也可以據(jù)此線索快速采取行動(dòng)，阻斷再次傳播的途徑。

基于以上觀察，我們有理由相信此次疫情可能會(huì)大大推動(dòng)醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型上的探索與實(shí)踐。然而轉(zhuǎn)型之路并不輕松。就此，普華永道給出三點(diǎn)建議。

近年來數(shù)字經(jīng)濟(jì)的熱潮和數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)熱潮極大地影響了傳統(tǒng)制藥和醫(yī)療器械公司的管理層，越來越多的管理者對(duì)“數(shù)字化、信息化、智能化”抱有前所未有的期待。我們的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)表明，管理者在評(píng)估數(shù)字化轉(zhuǎn)型方案的價(jià)值的時(shí)候，應(yīng)該思考這些新穎的高科技手段是否能達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo)（見圖3）。

其次，即使明確了大方向，項(xiàng)目目標(biāo)的設(shè)計(jì)仍然需要緊密結(jié)合產(chǎn)品特性，不能泛泛而談。比如，在以患者為中心的創(chuàng)新商業(yè)模式中，藥企從患者對(duì)藥品知曉性，處方可得性，藥品可及性，藥品可支付性和用藥依從性等方面評(píng)估未被滿足的需要。不難想象，創(chuàng)新藥和仿制藥，慢性病用藥、癌癥用藥、和流行病用藥的業(yè)務(wù)需求存在極大差異。深入理解業(yè)務(wù)需求，才能形成真正適用于該產(chǎn)品的數(shù)字化創(chuàng)新方案（見圖4）。

另外，傳統(tǒng)藥企和醫(yī)療器械公司管理層需要格外關(guān)注新技術(shù)應(yīng)用帶來的成本。在明確業(yè)務(wù)需求后，企業(yè)可能還需要規(guī)劃未來的信息化建設(shè)藍(lán)圖。定義應(yīng)用架構(gòu)、數(shù)據(jù)架構(gòu)和集成架構(gòu)，規(guī)劃信息化建設(shè)實(shí)施路徑圖，為管理層提供初期投資、管理和運(yùn)營(yíng)成本等數(shù)據(jù)，輔助管理決策。

新技術(shù)的應(yīng)用可能對(duì)現(xiàn)有醫(yī)藥醫(yī)療體系的運(yùn)營(yíng)模式提出挑戰(zhàn)。比如上文提到的利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院篩查流感病例就是對(duì)原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)范圍的一次突破。行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)不應(yīng)消極等待政策放開，而應(yīng)主動(dòng)與監(jiān)管部門溝通以獲得政策支持，從而取得先發(fā)優(yōu)勢(shì)。整個(gè)過程大致分為三個(gè)階段：

1. 項(xiàng)目設(shè)計(jì)過程中，企業(yè)需要換位思考，識(shí)別數(shù)字化項(xiàng)目對(duì)監(jiān)管方、醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者、支付方、企業(yè)自身的價(jià)值體現(xiàn)點(diǎn)，并說明這些價(jià)值的衡量指標(biāo)。

    

2. 在小范圍試點(diǎn)中收集數(shù)據(jù)反映這些指標(biāo)的變化，以驗(yàn)證項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案的可操作性。

    

3. 用數(shù)據(jù)說話，客觀呈現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型項(xiàng)目的收益和成本，并站在監(jiān)管方的角度分析風(fēng)險(xiǎn)，提供風(fēng)險(xiǎn)防控措施的相關(guān)建議。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的落地實(shí)施需要組織、人才、流程等多個(gè)層面的系統(tǒng)性保障，以便業(yè)務(wù)與技術(shù)部門之間的聯(lián)系（見圖5）。一個(gè)常見的問題是數(shù)字技術(shù)實(shí)施團(tuán)隊(duì)是否僅僅是傳統(tǒng)IT部門下屬的二級(jí)單位，或是在各個(gè)職能部門（如市場(chǎng)部、醫(yī)學(xué)部、商務(wù)運(yùn)營(yíng)部等）內(nèi)分設(shè)技術(shù)實(shí)施團(tuán)隊(duì)，以支持該部門的數(shù)字化項(xiàng)目。另一個(gè)常見的問題是，不少傳統(tǒng)制藥和醫(yī)療器械公司缺乏能深入理解醫(yī)療體系的專業(yè)人才，這使得這些企業(yè)在創(chuàng)新商業(yè)模式的時(shí)候仍舊以產(chǎn)品為中心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的需求考慮不足；或是輕信某類新技術(shù)可以“顛覆”現(xiàn)有醫(yī)療體系，在與外部利益相關(guān)方溝通時(shí)容易失去對(duì)方的信任。

業(yè)務(wù)和技術(shù)部門之間的溝通也是數(shù)字化轉(zhuǎn)型項(xiàng)目能否成功的關(guān)鍵成功因素之一。雙方的知識(shí)體系相對(duì)獨(dú)立，行業(yè)術(shù)語眾多，很難達(dá)到相互理解的狀態(tài)。在項(xiàng)目起始之初就定義項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)和工作小組顯得尤為重要，將醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)專家和數(shù)字技術(shù)專業(yè)人才同時(shí)納入項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)各個(gè)工作小組的溝通方式和匯報(bào)機(jī)制；在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⒏鄦T工納入數(shù)字化培訓(xùn)課程中來，將有助于整個(gè)組織的能力提升。

企業(yè)在構(gòu)建新的核心能力時(shí)，需要充分考慮外部合作方，共同推動(dòng)商業(yè)模式創(chuàng)新和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。此次疫情中，互聯(lián)網(wǎng)巨頭和數(shù)字化服務(wù)創(chuàng)業(yè)公司各顯神通，展現(xiàn)了自身產(chǎn)品的可靠性和團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)能力。傳統(tǒng)制藥和醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)該充分了解這些數(shù)字經(jīng)濟(jì)下的新興企業(yè)，在充分考慮各自利益訴求和顧慮的基礎(chǔ)上展開合作。

總之，新冠疫情可能加速醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。普華永道總結(jié)過往項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，為制藥和醫(yī)療器械企業(yè)提供戰(zhàn)略規(guī)劃、戰(zhàn)略落地實(shí)施與變革管理等一系列服務(wù)，助力企業(yè)創(chuàng)新商業(yè)模式（見圖6）。