智慧醫院,卓越管理系列之五 —— 開啟醫院智慧審計之旅

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      國家一直推動醫院信息化建設,特別是最近兩年,明確提出智慧醫院發展期望和要求。在此趨勢下,醫院的發展離不開信息系統的升級和新技術的應用,為了適應醫院信息化業務模式帶來的挑戰,內部審計的技術和手段也有了創新性的發展,并集中體現在內部審計數字化、自動化、智能化的發展趨勢上。醫院的內部審計正從傳統關注財務收支的完整性、合法性、合規性及正確性,逐步向以風險管理、流程改善、增加價值的新模式轉移。

       

      醫院內審工作重點及難點

       

       

      傳統審計業務范圍狹窄,缺乏廣度和深度:多數醫院內部審計工作僅限于開展財務收支審計,糾正違紀違規,發揮審計事后監督作用;

       

      傳統審計模式不適應大數據環境,導致審計效率低下:大數據時代的到來,使得醫院內部審計的數據采集、提取以及分析規模劇增,相關財務財政審計流程的審計資料爆增,處理數據難度增加;

       

      業務復雜程度高,較難從全局的角度提出管理建議:醫院場景涉及的業務、系統、部門非常多,流程復雜導致整合信息的難度較大、難以獲取全局視野。

       

      審計工作將在業務中遇到極大挑戰:

       

      醫院智慧審計實例分享

       

       

      面對新型的醫療生態體系,傳統審計方法的弊端日益凸顯,智慧審計手段將是大勢所趨。


      機器人流程自動化(RPA)

       

      RPA技術是通過計算機編程或輔助軟件模擬人類的操作,按照人類設計的規則自動執行流程任務。

       

      以醫院高值耗材審計場景為例,高值耗材在設備科、二級庫、手術間等實物流轉及數據跟蹤會遇到流程復雜、報表多,數據量大的困難,從而無法驗證高值耗材的消耗數量與收費數量的完整性和準確性。通過RPA技術,自動獲取耗材在各節點的管理報表,并自動交叉比對這些報表高值耗材的數量與金額差異,當某一耗材的差異率超過某一預設的風險警戒水平時提出警示,審計人員根據警示鎖定審計樣本,追查該耗材涉及的使用手術室、科室的耗用情況與業務執行情況,分析潛在的業務流程問題,提出審計發現。


      爬蟲技術

      爬蟲技術是一個高效的下載系統,按照一定的規則,自動抓取海量的網頁數據傳送到本地,在本地形成互聯網網頁的鏡像備份。

       

      以供應商資質審查場景為例,傳統的審計職能對被審計對象進行事后監督和審查,無法從業務及進行中及時監控。通過爬蟲技術,審計人員可在申請部門提出供應商時候,自動識別供應商清單中的名稱,并與第三方信息渠道獲取供應商關于司法風險、經營異常、行政處罰、嚴重違法等圖片信息進行影像轉換,并自動比對醫院內部人員和供應商主要人員,甄別出潛在的關聯人員。審計人員可根據線索及時調查供應商,阻止交易的發生,預防潛在的違規事件和造成的經濟損失。


      大數據分析

      大數據是指由人、工具和機器創建的動態、海量的數據,通過對大批量及復雜數據中有價值的部分進行發現探索及溝通利用并與審計活動相結合,可協助審計工作效率提升及有效支持高層的決策能力及機制。

       

      以醫院輿情監控場景為例,通過大數據技術,從全網挖掘關于該醫療機構的品牌、人員、行業相關的各種信息,并使用技術進行關鍵字自動提取,將出現頻率高、影響程度廣的關鍵字進行收集和提取,并獲取高頻率出現關鍵字的網頁。使用大數據分析技術,通過對數據進行不同維度切割,且建立一定的對應關系和規則,自動從海量信息中執行歸類和數據統計,極大提高檢查人員對關鍵信息的收集與分析能力。

       

      綜上所述,醫療服務體系在探索與發展醫聯體、醫共體模式及信息化飛速發展的環境下,醫院將面對越來越靈活、復雜的業務模式,內部審計工作只有創造性利用新技術手段下,緊跟醫療行業發展模式,才能實現內部審計價值,輔助醫院運營管理提升。



      特別聲明:

      文章來源:普華永道中國(PWCCHINA)

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